Title: Al Dirigente Scolastico della
Author: operatore04
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Company: Istituto Comprensivo Teglia

Alla Dirigente Scolastica 
dell’I.C. “G.BARTOLENA”

OGGETTO: Richiesta certificazione per alunni

Io sottoscritto/a  ___________________________________________________________________  genitore/tutore dell’alunno/a    ________________________________________________________   iscritto/a nell’anno scolastico ______  / _______   nella classe/sezione  _______________________ della scuola  ______________________________________________________________________ 

dichiaro di essere a conoscenza che il certificato richiesto non può essere prodotto agli organi della pubblica amministrazione o ai privati gestori di pubblici servizi, per i quali è valida SOLO l’AUTOCERTIFICAZIONE

chiedo il rilascio di n. copie _____ del seguente certificato:
•	iscrizione  - anno scolastico ____ / _____
•	iscrizione e frequenza  - anno scolastico ____ / _____
•	promozione anno scolastico ____ / _____ e iscrizione anno scolastico ____ / _____ 
•	di diploma  - anno scolastico ____ / _____
•	altro (specificare):   ___________________________________________________________
Il certificato richiesto è 
•	Soggetto all’imposta di bollo;
•	Esente dall’imposta di bollo perché 
(segnare con una crocetta nella tabella sottostante la motivazione):

Apporre la crocetta per indicare l’esenzione

Elenco degli usi più comuni (in ambito scolastico)
per i quali è prevista l’esenzione dal bollo

riferimento normativo

| Certificati richiesti da organizzazioni non lucrative di utilità sociale (ONLUS) e dalle Federazioni Sportive ed Enti di Promozioni Sportive riconosciuti dal CONI | DPR 642/72 Tab. B art. 27bis
| Certificati richiesti da società sportive su disposizione delle relative federazioni e di enti ed associazioni di promozione sportiva di appartenenza. | DPR 642/72 Tab. B art. 8bis
| Per l'iscrizione, la frequenza e gli esami nella scuola dell'infanzia, scuola materna, e scuola dell'obbligo | DPR 642/72 Tab. B art. 11
| Per l'ottenimento di borse di studio e la riduzione delle tasse scolastiche | DPR 642/72 Tab. B art. 11
| Per ottenere il rilascio o il rinnovo della carta di soggiorno per cittadini comunitari. | DPR 54/2002 art. 5
| Certificati da produrre nell'ambito di procedimenti giurisdizionali o amministrativi relativi a controversie: in materia di assicurazioni sociali obbligatorie; individuali di lavoro; in materia pensionistica; in materia di locazione di immobili urbani. | DPR 642/72 Tab. B art. 12
| Certificati da produrre, anche dall'imputato, nell'ambito di procedimenti penali e disciplinari. | DPR 642/72 Tab. B art. 3
| Certificati rilasciati nell'interesse dei non abbienti per ottenere sussidi. | DPR 642/72 Tab. B art. 8
| Certificati da presentare per procedimenti inerenti finanziamenti al medio e lungo termine già concessi e la loro esecuzione, modificazione ed estinzione. Sono soggetti a bollo i certificati necessari per la concessione del finanziamento (Ministero delle Finanze – Risoluzione 22.07.1996 n°159). | DPR 601/73 art. 15
| Certificati da presentare per procedimenti inerenti: il credito all'artigianato, il credito cinematografico, il credito teatrale, il credito peschereccio già concessi e la loro esecuzione, modificazione ed estinzione. Sono soggetti a bollo i certificati necessari per la concessione del finanziamento (Ministero delle Finanze - Risoluzione 29.11.1989 n. 452200). | DPR 601/73 art. 16
| Certificati occorrenti per la iscrizione nelle liste di collocamento. | DPR 642/72 Tab. B art. 9
| Certificati da produrre nell'ambito delle procedure espropriative. | DPR 642/72 Tab. B art. 22
| Rilascio libretto di lavoro e relative certificazioni | Legge 112/1935 art.12
| Perfezionamento pratiche assicurative varie | DPR 601/73 art. 34
| Rilascio libretto internazionale di famiglia | DM 18/10/78 art.6
| Certificati rilasciati nell'ambito di pratiche per l'adozione e l'affidamento di minori. | Legge 184/83 art. 82
| Certificati rilasciati per pratiche di scioglimento o cessazione degli effetti civili del matrimonio (divorzio). | Legge 74/87 art. 19
| Atti e documenti concernenti l'iscrizione, la frequenza, e gli esami  nell'ambito  dell'istruzione secondaria di secondo grado, comprese  le  pagelle,  i  diplomi,  gli attestati di studio e la documentazione similare | L. 405/90 art. 7 comma 5
| i duplicati   di   atti   e   documenti   rilasciati   dalla   pubblica amministrazione  quando  gli  originali  sono   andati   smarriti   o l'intestatario ne  ha  comunque  perduto  il  possesso | L. 405/90 art. 7 comma 5

MODALITA’ DI RILASCIO DEL CERTIFICATO
•	chiedo la copia cartacea del certificato, che ritirerò in segreteria
•	chiedo che il certificato venga inviato via e-mail
   alla mia casella di posta personale (SCRIVERE IN MODO CHIARO E LEGGIBILE)
__________________________________________________________________________
  alla casella di posta elettronica dell’ente che lo richiede: (SCRIVERE IN MODO CHIARO E LEGGIBILE)
__________________________________________________________________________

CERTIFICATO RILASCIATO PER L’ESTERO
•	Dichiaro che il suddetto certificato verrà consegnato ad altro privato residente all’estero o ad un’Amministrazione di un Paese diverso dall’Italia.

LIVORNO, _______________					____________________________
								                            (firma)

Certificato prot. n.  _______________

•	RICEVUTA DI CONSEGNA CERTIFICATO CARTACEO

Data _______________      firma  ______________________________________

•	INVIO CERTIFICATO DIGITALE

Inviato il ___________________________________________________________